载量-艾滋病毒载量，你想知道的就在这里

让我们先看一个例子

一个哥哥的生病职业生涯长期监视不了，觉得一切顺利时，突然，一个生病职业生涯的监视结果是160！ 哥哥马上吓尿，经过商量，医生说这是Blips (短病毒增加，被称为“Blips”)，没有必要担心。 当然，Blips出现后，最好增加感染监测的密度，以确保无耐药性(治疗失败)。

病毒容量:

病毒载荷( Viral Loadi )表示病毒的负荷，即体内复制的病毒数。 实际上，体内复制的病毒数量不能直接测定。 一般来说，血浆中HIV RNA的拷贝数表示HIV病毒的载重量。

病毒载重量的意义是什么？

未检出病载是抗病毒治疗的有效黄金标准。

婴儿早期诊断:

感染了HIV的母亲生下的婴儿不足18个月的情况下，不能按照通常的检查顺序进行抗体检查来确认是否感染了HIV。 在这种情况下，取婴儿不同时间的样品进行HIV核酸检查。

艾滋病毒筛查:

采用群体法对供血机构原料血浆和HIV抗体阴性高危人群样本进行核酸检测，及时发现窗边感染者，降低“残留危险度”，预防传播。

故障诊断辅助诊断:

感染早期或晚期出现抗体不确定反应时，RNA测定结果有助于提供HIV感染早期或晚期的证据。 但一般来说，HIV抗体能够正确诊断是否感染了HIV。

病程监测和预测:

HIV感染后病毒载量的变化有一定规律，这一变化与疾病的发展密切相关。 有条件的建议在进行抗病毒治疗前，先进行病载检查和HIV耐药检查，排除原发性耐药，选择有效的治疗方案，避免病毒学治疗失败，给药后疗效也容易观察。

疗效评估:

治疗的目的是完全抑制病毒的复制，不能检测出病毒的载重量。 特别是对于CD4比较高的患者，CD4的参考价值变小，没有检测到病毒的载重量是治疗效果的基准。 在治疗的第30天之前，病毒载量至少降低0.5~1.0 log10拷贝/ml，表明24周的病毒完全受到抑制。 抗病毒治疗4个月( 16周)时，所有患者病毒载量应低于检查下限。 治疗6个月，病毒载量尚未低于检测下限，应仔细查找可能的原因，包括依从性、药物相互作用。 有条件的建议1个月后研究病毒载量，观察是否还超过检测下限。 患者在抗病毒治疗后4~6个月病毒载量仍未低于检查下限，应与定点医院医生取得联系，考虑治疗是否失败。

治疗失败评估:

治疗后，如果病毒载量无法有效控制，则认为治疗失败。 引起治疗失败的原因之一是病毒对治疗药物的敏感性下降或不敏感，即产生了耐药性。

不同医院的HIV载重量的报告不同，有纸的、电子版的、直接显示数值的、需要转换的，意思相同

病的装载很重要，病的装载报告是什么样的？

a.a

乙组联赛

c.c

如何解读疾病报告？

一般医院以E+2、e+3、... e+6等表示，如何计算病重？

“e”可以理解为“乘号”

“+”之后的数字表示10的几次方

例如1=10、2=100、3=1000、4=10000、5=100000、6=1000000等。

例如，86400可以写成8.64x10^5

单纯的粗略计算方法是，e之前的数值乘以“+”之后的下一个数值，成为疾病负荷的数值。

图a

17081版本/ ml

可以理解，每毫升血液中含有的HIV病毒数量为17081个，表示有传染性。

检查表示检查下限为20 copies/ml，指出该医院检查机器的检查下限精度为20，高精度。

图b

7.35X1000000=735万IU/ml

可以理解，每毫升血液中含有的HIV病毒数量为7350000个，百万级疾病的传染性相当强。

检查表示检查下限为500 copies/ml，意味着该医院病历检查仪器的检查下限精度为500，精度低。

图c

002.00x10=20copies/ml

该报告治疗1年后的检查结果显示，血液中病毒数量不足每毫升20 copies/ml，未能检测出( TND，TargetNotDetected，未检测出目标)。

疾病的检测精度根据各医院的疾病检测设备和检测试剂不同的检测技术来设定，有些医院的检测精度为500精度、200精度、100精度，大部分疾病对策中心免费提供的是50精度、40精度、20精度。

TND和疾病的载体比检查线小有什么不同？

HIV感染量的测定采用聚合酶链反应( PCR )技术测定血液中HIV RNA的量。

没有发现TND、艾滋病毒

虽然不到20，但是因为很少所以不能数。

实际上，HIV病毒的载重量低于检测下限时，对患者本人来说低于TND和50的数值被认为是相同的意思。

分析如下:

如果检查的精度不同，例如精度为50，结果为TND，用相同的样本，用精度为20进行再检查，则结果有可能为27，因此，对治疗后的患者提出至少精度为200以下的检查方法，优选精度为50以下。 无论结果是TND还是30、40、180，均不慌不忙地治疗6个月以上，建议传染病持续50多个，加密检查传染病，持续的低病毒复制对预后有一定的影响，请专家评价，必要时更换耐药性高的药物。

感染症超过200 copies/ml时，有必要警惕耐药性的可能性。 (注意:此时无需进行耐药性检查。 因病负荷不足1000，耐药性检查无结果)。

有些临床医生不一定知道。 当载病量超过1000，尽快检查耐药性，根据耐药性结果交换耐药性，即使未检测到耐药性结果，也要考虑一下病情的载重量，如果仍超过1000，建议更换耐药性。

IU/ml是否与copies/ml相同？

首先简单来说，IU/ml和copies/ml没有直接关系。

IU/ml是国际标准物质的表现单位，copies/ml是各测定方法结果的表现单位之一。

IU是为了统一各检测方法而设定的单位，IU/ml和copy/ml的换算系数因各试剂而异。

因此，建议患者病载检查应在同一设施检查，检查结果可比较。

病毒的载重量检测到多少？

建议病毒载量测定至少每年一次，有条件的地区半年一次。

目前，国家建议每年提供一次免费的疾病检查，自费进一步检查。

推荐病毒载重量的检测频率:

开始抗病毒治疗的初期或调整治疗方案的初期每4~8周进行检查

病毒装载量低于检测下限后，每3~4个月检测一次

对于服药依从性良好、病毒持续抑制2~3年以上、临床和免疫学状态稳定的患者，可每6个月~1年进行一次检查

开始抗病毒治疗6个月后，如果病毒的载重量不低于检查下限，适当增加检查频率。

另外，未治疗的无症状HIV感染者也建议每年测量一次病毒的载重量。

李辉时空

喜欢文章就关注我们，顺便点击下面的广告，比心~

• 载量成语