作者:听李老师说
咳嗽是很辛苦的事情。 咳嗽是生理保护的机制。 我必须找些止咳药来改善心情。
止咳药多，有西药、中药，大家不太清楚。 正儿八经的呼吸科医生也不一定知道所有的止咳药。
首先，让我们看看西药止咳药的表格
(1)吗啡
没错。 没错。 我是吗啡！ 那个镇痛作用很强，而且是有毒品味道的吗啡！ 国家管制的麻醉药！ 不仅止痛，吗啡还能止咳，止咳作用非常强！
但临床上用吗啡止咳是不寻常的。 这是杀鸡用的牛刀，不得已。 不当使用吗啡会使人中毒，这不是小事。
(2)可待因
吗啡不能使用，但是吗啡的小兄弟的可能因素，在临床上也经常被使用。 相关药学文献报道，等待原因的镇痛作用为吗啡的1/10，镇咳作用为吗啡的1/4。 当然，致病的中毒性也比吗啡低，但有依赖性。
如前所述，原因不明的事件接连发生，引起了医疗界、国家的重视。 目前，国家药监局明确规定，含有感冒药、止咳药、原因不明成分的人，禁止使用18岁以下的患者。
(3)右美沙芬
前两种药中毒了，限制了使用。 于是我们再谈一种不会中毒的止咳作用好的药——右美沙芬。
资料显示，右美沙芬是吗啡类的左？ 是啄甲醚的右异构体，通过抑制延髓咳中枢发挥中枢性镇咳作用，镇咳强度与待因相同或稍强
更重要的是，这家伙不会中毒！ 孩子也可以使用，详情请参照说明书。
不用说，右美沙芬可以说是在家旅行的止咳药。
但是！ 右美沙芬不适合所有情况下止咳。 如因哮喘咳嗽，应用吸入激素、支气管扩张剂而非止咳药物治疗
如因变应性鼻炎、咽炎咳嗽，应以抗组胺药为主治疗，而非止咳药。
另外，右美沙芬适合干咳，痰多的话，与右美沙芬并用是不合适的，至少不应该单纯使用它，而应该并用祛痰药或以祛痰药为主。
这就是原则。
普通感冒怎样止咳？
那个普通的感冒导致的咳嗽怎么样？据右美沙芬药品说明书，右美沙芬适合干咳。 包括上呼吸道感染(感冒、咽炎等)、支气管炎、支气管等引起的咳嗽。
但是，根据2015年的咳嗽指南
普通感冒引起剧烈咳嗽，不推荐使用普通右美沙芬。 在这种情况下，镇咳效果是有限的。 推荐第一代抗组胺药、充血抑制剂和镇咳药联合应用的复合制剂。 例如
1、氯苯那敏(第一代抗组胺药) +伪麻黄碱(充血减少剂)，药店出售的是新康泰克(青装)。 单纯用氯苯那敏(或酮噻吩)可能效果不好，因此与麻黄碱并用，效果好。
当然，很多朋友都有反应，感冒的时候咳嗽，偶尔氯苯和酮噻吩的效果是铁棒滴，很便宜，唯一不好的是吃了这些药就会困。
2、氯苯那敏(第一代抗组胺药) +假麻黄碱(充血减少剂) +右美沙芬(镇咳药) 3种成分组合治疗感冒时咳嗽，应该效果最好。 因为成分多。
这三种成分的制剂，有药店出售的如惠菲宁。 但是，惠菲宁的价格比单独氯苯高几倍以上，大家必须适当选择。
为什么第一代抗组胺药物如此受到重视？ 除抗组胺效应外，还具有抗胆碱作用，可减少气道分泌物，缓解咳嗽。
当然，这些作用会引起副作用。 例如口干、视力模糊、尿潴留等。
是的，药物的使用并不是那么简单，在不需要作用的时候会产生副作用。
好的。 还有别的止咳药吗？请看下面。
(4)喷涂鸢尾素
这不是中毒，放心，今天介绍的不是中毒，而是OTC药(非处方药)。 阿维菌素对咳嗽中枢有选择性抑制作用，且有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，兼具中枢性镇咳和周围性镇咳两种机制。
阿维菌素主要用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳，或小儿百日咳，该药的特点是小儿疗效优于成人。
市场上除阿托品片外，还有滴丸、冲剂、糖浆等，阿托品氯化铵糖浆、复方制剂、氯化铵为祛痰药，两者结合使用，可祛痰止咳，适合痰多的咳嗽患者使用。
类似的复方制剂中，也有三氯乙烷创甘油醚片，只要咳嗽，就没有必要使用复方制剂。
(五)其他事项
苯并哌卡林、二恶嗪也是较好的镇咳药，但并不是今天介绍的主角，其使用方式也不如上面介绍的那样广泛，所以有兴趣的朋友可以点击链接看到我过去写的文章。
我相信大家看完之后，处理自己的咳嗽有合理的认知(不仅要听医生的话，自己也要学习哦)。 有问题可以留个口信，互相研究。
最后，圣诞快乐！
孩子用药的时候，不要问医生，看说明书，随便主张。
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